导读：
对于急性ST段抬高性心肌梗死、慢性稳定性心绞痛、非ST段抬高性急性冠脉综合征患者来说，心脏介入手术可以改善病人心脏供血，可以暂时疏通冠状动脉，使濒危病人维持生命正常。

简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
手术后的三天内病房术后护理非常重要，心内科专家称为：“黄金72小时”，在这72小时里具体应该做些什么呢？
黄金24小时内
患者回到病房后
【生命体征的监护】
严密观察患者的血压、脉率、体温及小便情况。对于复杂患者，医院会24小时心电监护。
【术侧肢体的监护】
经股动脉穿刺的患者卧床期间，应定期对患者下肢进行被动活动和按摩。经桡动脉穿刺的患者应密切观察加压包扎期间肢体的情况。
【运动】
1、如经上肢桡动脉进入，术后一般用腕带压迫止血6-8小时后取下，中间会有医生定时松解，如无不适术后即可下床活动，但手术侧肢体需保持制动数小时。术后一周内尽量避免用手术上肢提重物。
2、如经下肢股动脉穿刺，术后需按医嘱平卧数小时至24小时，一般第二天可下床活动，卧床时该侧腿伸直，需家属辅助间断按摩该侧下肢，避免静脉血栓形成。一周内应注意不要做过度牵拉手术侧肢体的运动。
【饮食】
1、返回病房后可进食清淡、易消化的流食，如米汤等。
2、不要强迫进食油腻、不易消化的食物，注意禁食牛奶，豆制品及产气的饮料，防止出现腹胀，以免增加腹压，对创口恢复不利。
3、术中使用的造影剂可能增加肾脏负担，应尽快排出体外。术后建议适当饮水，绿豆汤、西瓜汁、番茄汁、冬瓜汤等。

【用药】
支架解决的是病变部位的血管问题，对未放支架的血管还需要进行药物治疗。术后，患者需长期服药，一是防止支架内长血栓，二是防止没放支架的血管动脉粥硬化继续恶化。不管您在服用哪种药物，一定要按时、按量、遵医嘱服药。千万不要自以为是或听信非正规医生的劝诱而自行停药，抑或改吃保健药物。
【伤口护理】
由于在术中及术后进行抗栓抗凝治疗，易发生出血，需做好自我预防和观察，如有无穿刺部位出血刺激（穿刺部位周围皮肤如有肿胀可以冷敷，忌用热敷），牙龈出血、便血、尿血、皮下出血点及有无视物模糊、头痛等，若出现这些情况，及时告知医生。
【调整心情】
支架被成功的植入患者的体内，它不会脱落，即使参加活动、或行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。请放宽心态，转移注意力，更有益于康复。
黄金36小时内
【运动】
1、若是上肢桡动脉穿刺，可床边走动，每次5-10分钟， 逐渐增加时间和次数；
2、若是下肢股动脉穿刺，可选择床上运动， 伸展四肢，深呼吸；术后24小时可间断下床活动；
3、开始下床活动时，请在家人陪同下进行，防跌倒。
【饮食】
因患者卧床致消化功能减退及不习惯床上排便造成排便困难，可反射影响心率和动脉血流量引起意外。可以食用主食和蔬菜，应以养胃通便为主。建议您可以吃些莲子百合山药粥；中午吃菊花粥或面包汤，素炒时令蔬菜；晚上不妨喝点红豆薏米粥，吃点炒绿豆芽。
【用药】
阿司匹林+氯吡格雷
阿司匹林和氯吡格雷是防止支架内长血栓的药物。如果没有禁忌证，需终身服用阿司匹林，氯吡格雷至少服用一年。
【不适的调理】
1、腹胀：原因是卧床后肠蠕动减慢，食入不易消化食物或原有肠胃疾病。
解决方法：腹部热敷，顺时针方向轻轻按摩，必要时请医生。
2、腰痛：原因是平卧时腹部悬空，或原有腰部疾病，如腰间盘突出或腰椎骨质增生。
解决方法：平卧位时腰部垫软枕，在医护人员指导下定时侧卧位，按摩腰部及受压部位。
【情绪调整】
由于冠心病患者心理压力较大，存在焦虑与恐惧，家属应多对患者做安慰和解释，帮助患者树立康复的信心和勇气。
黄金72小时内
【饮食注意】
少吃盐
食盐摄入过多，会使水钠潴留，加重心脏负担。平时食盐摄入量应控制在5g以下，还应该控制酱油、味精等各种含钠调味料的摄入量，还要尽可能少吃咸菜、咸蛋、皮蛋、火腿等含钠高的腌制品。

【用药】
阿司匹林：可早晚服用，关键是坚持长期服用，不漏服。
氯吡格雷：早上服用，餐前餐后服用都行。
他汀药物：晚上睡前服用（一般为晚上8点左右）。
【伤口护理】
1、日常保持伤口干燥清洁。
2、不要再伤口上涂抹保湿霜、乳液，如有局部肿胀，可以涂抹药膏，避开穿刺口位置。
3、术后一周内，穿刺部位避免剧烈运动，不要游泳。
【调整情绪】
情绪、精神状态和冠心病有千丝万缕的联系。很多人一生气就激发心绞痛甚至心肌梗死。因此，保持良好心态，对支架患者尤为重要。冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，经历了生死边缘徘徊，还有什么放不下的了。出院回家，凡事看开些，有说有笑，难得糊涂。
【给家属的叮嘱】
积极配合患者治疗的同时，要调整好自己的心情，树立与疾病打持久战的信心。可阅读相关科普读物，初步了解这一疾病的概况；同时更应该督促，最好陪伴患者去医院复诊，从而保证获得及时、正确的治疗。
长久康复指导
1、对患者从生活起居到饮食都应适当改变；
2、保持家庭成员关系和睦，让患者感受到爱；
3、当患者能完成某项任务时，给予鼓励；
4、对病情较轻的患者，鼓励其适当运动，但对于有些患者常用不停的劳动来自惩，需劝其休息，防止过劳或发生虚脱；
5、讲解抑郁症知识，使其了解这是一种发病率很高的常见病，而且经积极治疗，大部分患者愈后都很好，从而患者增强治愈疾病的信心。
结束语：一般术后3-5天可出院。多数病人术后即可恢复正常活动，最初几天应避免开车、提重物、推或拉的活动，一般一周内可恢复工作，部分急性心肌梗死患者需要较长时间恢复，可能要两至四周。某些特殊的活动需和医生商量后决定。